التهاب المرارة هو حالة مرضية تتمثل في تورم وتهيّج المرارة، غالبًا نتيجة انسداد القناة المرارية ومنع خروج العصارة الصفراوية.
أسباب التهاب المرارة
- الأكثر شيوعًا: حصى المرارة التي تسد قناة المرارة (التهاب المرارة الحصوي).
- أسباب أقل شيوعًا: التهاب المرارة غير الحصوي (نتيجة إصابة، عدوى، أو مرض شديد آخر).
أنواع التهاب المرارة
- حاد: يبدأ فجأة، عادةً مع ألم شديد وحمى.
- مزمن: تكرار نوبات الالتهاب على مدى طويل.
الأعراض الشائعة
- ألم شديد في الربع العلوي الأيمن من البطن (قد يمتد للكتف الأيمن أو الظهر).
- يزداد الألم غالبًا بعد وجبة دسمة.
- غثيان وقيء.
- ارتفاع في درجة الحرارة.
- أحيانًا: اصفرار الجلد والعينين (يرقان) إذا انسدت القناة المرارية الجامعة.
المضاعفات
- غرغرينا المرارة.
- انفجار المرارة (يؤدي إلى التهاب بريتوني خطير).
- خراج حول المرارة.
- ناسور بين المرارة والاثني عشر أو القولون.
- انسداد القناة الصفراوية أو التهاب البنكرياس.
التشخيص
- ألتراساوند (الموجات فوق الصوتية): الفحص الأول والأكثر شيوعًا (يُظهر تضخم الجدار أو وجود حصى).
- تحاليل الدم: ارتفاع كريات الدم البيضاء، اختلال وظائف الكبد عند وجود انسداد.
- فحوص إضافية: صور طبقية أو رنين مغناطيسي عند الحاجة لتأكيد التشخيص.
العلاج
- في الحالات المستقرة: استئصال المرارة بالمنظار هو العلاج الأمثل في معظم الحالات.
- إذا كانت الجراحة عالية الخطورة: قد يُركب أنبوب تصريف داخل المرارة بالتداخل عبر الأشعة.
-
علاج المضاعفات:
- تنظير القنوات الصفراوية لإزالة الانسداد.
- علاج التهاب البنكرياس إذا حدث.